李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

哪些病因影响尿道出血

2024.12.19 08:44

尿道出血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、外伤、血液系统疾病等引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染如尿道炎、膀胱炎等,细菌等病原体侵袭尿路组织,导致黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常应注意个人卫生,多饮水,增加排尿,以冲洗尿道减少细菌滋生。必要时使用抗生素进行抗感染治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划伤尿路组织,如输尿管、膀胱或尿道黏膜等,从而引起出血。结石患者多有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈。对于较小的结石可通过多饮水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗手段。

3.泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面的肿瘤组织容易破溃出血。患者可能出现无痛性血尿,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。早期发现多采用手术切除肿瘤,术后根据病情辅以放疗、化疗等。

4.外伤:尿道受到外力撞击、器械损伤等外伤时,尿道组织受损破裂出血。如骑跨伤可能损伤尿道球部,骨盆骨折可能导致后尿道损伤。应及时就医,根据损伤的程度进行相应的处理,如轻度损伤可保守治疗,严重损伤可能需要手术修复。

5.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能。血小板数量减少或功能异常,凝血因子缺乏等,使得身体容易出血,包括尿道出血。患者常有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。需要针对血液系统疾病本身进行治疗,如补充血小板、进行化疗等。

尿道出血是一种需要引起重视的症状,一旦发现应及时就医,通过详细的检查如尿常规、泌尿系统超声、CT等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。