李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左上腹疼是怎么回事

2024.12.31 08:14

左上腹疼可能是由饮食不当、胃部疾病、脾脏问题、胰腺疾病、心血管疾病等引起的。具体分析如下:

1.饮食不当:饮食过饱、过快,食用过多辛辣、油腻、生冷食物或者饮酒过量等都可能刺激胃肠道,引发左上腹疼痛。这种疼痛通常是暂时的,在调整饮食后可逐渐缓解。比如吃了大量冰淇淋后,冰冷食物刺激胃部黏膜,导致胃部痉挛而疼痛。要避免此类疼痛,需养成良好的饮食习惯,规律进餐,避免暴饮暴食,减少刺激性食物摄入。

2.胃部疾病:如胃炎、胃溃疡等。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素易引发胃炎。胃溃疡则多与胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能下降有关。患者除左上腹疼痛外,还可能伴有恶心、呕吐、反酸等症状。对于胃部疾病,需就医明确病因,可能会使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物治疗。

3.脾脏问题:脾脏肿大、脾破裂等可导致左上腹疼痛。脾脏肿大可能由感染如病毒、疟疾等、血液系统疾病如白血病等引起。脾破裂多由外伤造成,这种疼痛较为剧烈,且可能伴有内出血症状。如果是感染引起的脾肿大,需针对感染源进行抗感染治疗;外伤导致的脾破裂往往需要紧急手术治疗。

4.胰腺疾病:胰腺炎是左上腹疼的常见胰腺疾病原因。酗酒、胆道疾病等可诱发胰腺炎。患者会出现左上腹剧痛,疼痛可向腰背部放射,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。急性胰腺炎需要禁食、胃肠减压,使用抑制胰酶分泌的药物等治疗,严重时可能需要手术。

5.心血管疾病:部分心肌梗死患者可能表现为左上腹疼痛,容易被误诊。因为心脏下壁心肌梗死时,神经反射可引起左上腹牵涉痛。患者多有冠心病病史,除左上腹疼痛外,还可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。一旦怀疑是心肌梗死,应立即就医,进行心电图等相关检查,及时进行溶栓或介入治疗等。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律作息,适度运动。如果左上腹疼痛持续不缓解或者伴有发热、呕吐、便血等其他严重症状时,应及时就医,避免延误病情。