宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫腺肌症会出血吗

2025.05.23 08:55

子宫腺肌症确实可能导致异常出血。该疾病是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的常见妇科问题,异常子宫出血是其典型症状之一。患者常表现为月经量增多、经期延长或非经期不规则出血,严重者可出现贫血症状。

子宫腺肌症引起的出血主要与病灶部位异常血管形成、子宫收缩功能失调有关。异位的子宫内膜组织随激素周期发生增生脱落,但无法像正常内膜般顺利排出,导致经血滞留、子宫肌层充血。同时增大的子宫体积使内膜面积增加,进一步加重出血量。部分患者合并子宫肌瘤或子宫内膜息肉时,出血症状会更显著。出血模式因人而异,可能呈现点滴状出血、突发大量出血或持续性经间期出血,需通过超声检查、MRI或CA125检测辅助诊断。

出现异常出血需及时就医排除恶性病变,尤其围绝经期患者更要警惕。药物治疗如孕激素、GnRH-a可暂时控制出血,但停药后易复发。宫内节育系统曼月乐能有效减少出血量,适合无生育需求者。保守手术适合局限型病灶,全子宫切除术则是根治手段。日常需记录出血情况,避免剧烈运动加重症状,注意补充铁剂预防贫血。合并严重贫血或突发大出血需急诊处理,长期出血患者应定期监测子宫内膜变化。治疗方案需结合年龄、症状及生育需求个体化制定。