杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后抑郁症患者需要做什么检查

2025.05.07 10:03

产后抑郁症患者需要做心理量表评估、激素水平检测、甲状腺功能检查、脑部影像学检查、体格检查。具体分析如下:

1.心理量表评估:产后抑郁症的诊断主要依赖标准化心理量表,如爱丁堡产后抑郁量表或汉密尔顿抑郁量表。这些量表通过量化情绪状态、睡眠质量、自责倾向等指标,帮助医生判断抑郁程度。评估需在专业指导下完成,避免主观偏差影响结果。若评分超过临界值,需结合临床访谈进一步确认。

2.激素水平检测:产后激素剧烈波动可能诱发抑郁症状,需检测雌激素、孕酮、催乳素等水平。雌激素骤降可能影响神经递质功能,孕酮不足与情绪不稳相关。检测结果可辅助排除激素失衡导致的情绪障碍,指导是否需要激素替代治疗。

3.甲状腺功能检查:甲状腺功能异常是产后抑郁的常见生理诱因,需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能减退可能导致乏力、情绪低落,易与抑郁症混淆。及时纠正甲状腺问题可显著改善症状。

4.脑部影像学检查:严重或难治性病例需进行脑部CT或核磁共振,排除器质性病变。产后垂体坏死、脑部血管异常等可能表现为抑郁症状。影像学结果有助于制定精准治疗方案。

5.体格检查:全面体格检查可发现贫血、感染等潜在躯体疾病。产后失血或慢性炎症可能加重情绪问题,需通过血常规、血压测量等评估整体健康状况。

产后抑郁症的检查需多维度结合,既要关注心理状态,也要排查生理异常。早期全面评估有助于区分单纯性抑郁与器质性疾病,为个性化治疗提供依据。