陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿红细胞高是什么原因

2025.06.12 09:24

尿红细胞高的原因包括泌尿系统感染导致黏膜损伤出血、泌尿系统结石摩擦引起局部出血、肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过膜损伤、泌尿系统肿瘤侵蚀血管导致出血、剧烈运动或外伤引起暂时性红细胞增多。具体分析如下:

1.泌尿系统感染导致黏膜损伤出血:细菌感染如膀胱炎或尿道炎会刺激泌尿道上皮,导致充血水肿和红细胞渗出,需抗感染治疗并多饮水促进炎症消退。

2.泌尿系统结石摩擦引起局部出血:结石移动时划伤输尿管或膀胱黏膜,引发血尿,可通过体外碎石或手术取石,同时调整饮食减少结石形成。

3.肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过膜损伤:免疫异常或高血压等因素使肾小球基底膜通透性增加,红细胞漏出至尿液中,需控制原发病并保护肾功能。

4.泌尿系统肿瘤侵蚀血管导致出血:肾癌或膀胱肿瘤生长过程中破坏血管壁,表现为无痛性血尿,需手术切除并结合病理检查进一步治疗。

5.剧烈运动或外伤引起暂时性红细胞增多:运动后肾脏血流变化或外力撞击导致轻微出血,通常休息后自行缓解,无需特殊处理但需持续观察。

除上述情况外,某些药物如抗凝剂也可能影响凝血功能,长期服用需监测尿液变化。女性月经期尿液污染可能造成假性红细胞升高,应避开经期复查。明确病因需结合尿红细胞形态学检查、影像学及临床症状综合判断,避免延误诊治。