蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

淋巴结核病症状有什么

2025.08.27 08:31

淋巴结核病的常见症状包括颈部淋巴结肿大、低热盗汗、体重下降、局部皮肤红肿溃烂、乏力食欲减退。具体分析如下:

1.颈部淋巴结肿大:淋巴结核病最典型的表现为颈部淋巴结无痛性肿大,初期质地较硬且可移动,随着病情发展可能粘连成团块。肿大淋巴结多见于单侧,少数病例累及双侧。部分患者伴随轻微压痛,但红肿热痛等急性炎症表现不明显。若未及时治疗,淋巴结可能逐渐增大并形成冷脓肿。

2.低热盗汗:患者常出现午后或夜间低热,体温多在37.5℃至38.5℃之间,伴有明显盗汗现象。发热多呈不规则性,持续时间较长,与结核分枝杆菌感染引发的全身毒性反应有关。盗汗严重时可能浸湿衣物,影响睡眠质量,长期可导致体力消耗加剧。

3.体重下降:由于结核毒素影响代谢功能,患者通常在数月内出现不明原因的体重减轻,消瘦程度与病程进展相关。消化吸收功能可能受抑制,伴随营养不良或贫血症状。体重下降通常与发热、食欲减退等症状并存,形成恶性循环。

4.局部皮肤红肿溃烂:晚期淋巴结核可能穿透淋巴结包膜,导致皮肤粘连并形成窦道。溃烂处可见淡黄色脓液或干酪样坏死物排出,创面难以愈合且易继发细菌感染。皮肤病变初期呈暗红色,后期可能遗留瘢痕或色素沉着。

5.乏力食欲减退:全身症状以持续性疲乏无力为主,活动耐力明显降低。部分患者出现食欲不振、腹胀等消化系统症状,与结核毒素抑制中枢神经及胃肠功能有关。长期乏力可能影响日常生活,加重机体抵抗力下降。

出现上述症状需及时就医,避免自行挤压或穿刺淋巴结。治疗期间需严格遵循医嘱用药,定期复查肝肾功能。保持均衡饮食有助于改善营养状态,注意隔离防止呼吸道传播。避免过度劳累,适当休息可缓解症状进展。