寒湿泻和湿热泻的区别

2025.08.29 16:42

寒湿泻与湿热泻是中医常见的两种泄泻类型，病因病机和临床表现有明显差异。寒湿泻多因外感寒湿或饮食生冷导致脾胃阳气受损，水湿不化；湿热泻则因湿热邪气蕴结肠胃，传导失常所致。

寒湿泻主要表现为大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，畏寒肢冷，口淡不渴，舌苔白腻，脉象沉迟。寒湿阻滞中焦，脾胃运化无力，水谷不别而下泄。湿热泻则以大便黏滞臭秽、肛门灼热、腹痛急迫、烦热口渴、小便短赤为特征，舌红苔黄腻，脉滑数。湿热内蕴，肠道气机壅滞，导致排便不畅且秽浊。寒湿泻需温中散寒、健脾化湿，常用方剂如藿香正气散；湿热泻则需清热利湿、调和肠胃，常用葛根芩连汤加减。

辨证时需注意寒湿泻与湿热泻的舌脉差异，避免误治。饮食上，寒湿泻忌生冷油腻，宜温补易消化食物；湿热泻忌辛辣肥甘，宜清淡利湿之品。久泻不愈或伴随严重脱水、高热等症状时，应及时就医，避免延误病情。两种泄泻的调理均需注重脾胃功能恢复，避免过度清热或温燥伤阴。

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