治疗性功能障碍的药物效果较好的包括西地那非、他达拉非、伐地那非、阿扑吗啡、十一酸睾酮。具体分析如下:
1.西地那非:西地那非是一种磷酸二酯酶抑制剂,通过增加海绵体内环磷酸鸟苷水平促进血管扩张,改善勃起功能。该药起效快,通常在性活动前30至60分钟服用,效果可持续4至6小时。常见副作用包括头痛、面部潮红和消化不良,心血管疾病患者慎用。
2.他达拉非:他达拉非作用机制与西地那非类似,但半衰期较长,药效可持续36小时,适合需要较长时间窗口的患者。该药不受高脂饮食影响,但可能引起背痛和肌肉酸痛。肝功能不全者需调整剂量。
3.伐地那非:伐地那非起效时间约15至30分钟,药效维持约5小时,对部分西地那非无效患者可能有效。副作用包括鼻塞和视觉异常,避免与硝酸酯类药物联用。
4.阿扑吗啡:阿扑吗啡是多巴胺受体激动剂,通过刺激大脑性中枢起效,适用于心理性勃起障碍。常见不良反应为恶心和头晕,严重心肺疾病患者禁用。
5.十一酸睾酮:十一酸睾酮用于睾酮缺乏导致的性功能障碍,需长期补充以改善性欲和勃起功能。用药期间需监测前列腺特异性抗原和红细胞压积,避免滥用引发激素紊乱。
药物选择需结合个体情况,严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或混合用药。存在心血管疾病、肝肾功能异常者应谨慎评估风险,出现严重不良反应立即停药并就医。
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