杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂一定要做手术吗

2025.06.05 16:08

宫颈糜烂并非必须进行手术治疗。多数情况下属于生理性改变,无需特殊处理,通过定期检查与观察即可。是否需要手术取决于具体病因、症状严重程度以及是否存在癌变风险等因素,需由专业医生评估后决定。

宫颈糜烂这一术语在现代医学中已逐渐被宫颈柱状上皮异位取代,因其本质是宫颈管内柱状上皮外移形成的红色外观,并非真正的组织溃烂。生理性糜烂常见于育龄女性,与雌激素水平变化相关,通常不会引起明显症状,也极少影响健康。若合并感染、接触性出血或宫颈病变,则需进一步干预。例如,HPV感染导致的宫颈上皮内瘤变可能需要锥切术,而单纯炎症可通过药物控制。盲目手术可能破坏宫颈正常结构,反而增加早产或流产风险。

定期宫颈癌筛查如TCT、HPV检测是管理宫颈糜烂的关键,尤其有异常出血或分泌物增多时。避免过度治疗,生理性改变无需用药或手术。保持外阴清洁、减少机械刺激如频繁性生活、接种HPV疫苗有助于预防病理性问题。任何治疗决策应基于专业检查结果,不可轻信非正规机构的夸大宣传。术后需遵医嘱复查,关注创面愈合情况,术后两个月内禁止性生活和盆浴。