颅脑损伤有哪些分级

2025.09.30 16:08

颅脑损伤的分级主要依据格拉斯哥昏迷评分GCS和临床影像学表现，分为轻度、中度和重度三个等级。

轻度颅脑损伤通常表现为GCS评分13-15分，患者可能出现短暂意识丧失、头痛、头晕或恶心，但神经系统检查无显著异常。影像学检查如CT或MRI可能未见明显结构性损伤，或仅有轻微脑震荡表现。这类损伤预后较好，多数患者经休息和对症治疗后恢复。中度颅脑损伤GCS评分9-12分，患者意识障碍时间较长，可能出现嗜睡、定向力障碍或局灶性神经功能缺损。影像学检查常见脑挫裂伤、少量颅内出血或轻度脑水肿，需密切观察病情变化，部分患者需手术治疗。重度颅脑损伤GCS评分3-8分，患者处于昏迷状态，生命体征不稳定，常伴随瞳孔异常、肢体瘫痪等严重神经功能损害。影像学显示广泛脑挫裂伤、颅内血肿或脑疝形成，需紧急手术干预和重症监护，预后较差，可能遗留长期功能障碍。

颅脑损伤的评估需结合临床表现和影像学结果，动态监测GCS评分和生命体征至关重要。轻度损伤患者需警惕迟发性出血或病情恶化，中重度损伤患者应避免延误手术时机。康复阶段需早期介入物理治疗和认知训练，减少后遗症。预防措施如佩戴安全头盔、遵守交通规则可有效降低颅脑损伤风险。

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