王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

支原体阳性能不能做试管

2025.06.16 15:00

支原体阳性患者可以进行试管婴儿治疗,但需要根据具体情况评估风险并采取相应措施。支原体感染可能影响生殖健康,但并非绝对禁忌症,通过规范治疗和科学管理,许多患者仍能成功完成试管助孕。

支原体是一种常见的病原体,生殖道感染可能引发子宫内膜炎、输卵管炎症等问题,进而干扰胚胎着床或增加流产风险。试管婴儿治疗前,建议先进行支原体药敏试验,针对性使用抗生素治疗1-2个疗程,治疗后复查确认转阴。若反复阳性但无临床症状,可能与定植菌群有关,需结合阴道微环境评估决定是否继续治疗。治疗期间需避免同房,伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。部分生殖中心会在促排卵周期预防性使用抗生素,降低取卵手术导致的感染扩散风险。胚胎移植前需确保子宫内膜无急性炎症,必要时进行宫腔灌注治疗改善宫腔环境。

支原体阳性患者进行试管治疗需注意的方面包括选择正规生殖中心进行系统评估,避免自行滥用抗生素导致耐药性。治疗期间加强营养支持,保持规律作息以提高免疫力。若存在持续感染合并输卵管积水,可能需要先处理积水问题。胚胎移植后需密切监测妊娠情况,因支原体可能增加胎膜早破风险。所有用药需严格遵循生殖医生指导,不可轻信网络偏方。定期复查支原体及阴道微生态指标,治疗期间建议使用安全套避孕。对于反复移植失败合并支原体阳性者,需排查其他潜在影响因素。