王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

做宫腔镜能检查出妇科哪些问题

2025.05.15 14:25

宫腔镜能检查出子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜异常增生、子宫畸形。具体分析如下:

1.子宫内膜息肉:宫腔镜可直接观察宫腔内是否有息肉样赘生物,明确息肉大小、数量及位置,同时可进行活检或切除。息肉多呈柔软、带蒂的肿物,表面光滑,颜色与周围内膜相似或略苍白。

2.子宫肌瘤:宫腔镜可发现突向宫腔的黏膜下肌瘤,明确肌瘤大小、形态及对宫腔的影响。肌瘤通常表现为宫腔内球形或半球形隆起,表面覆盖内膜,质地较硬,基底宽或带蒂。

3.宫腔粘连:宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准,可直观显示粘连范围、程度及类型。粘连表现为宫腔部分或全部闭塞,内膜纤维化,可见粘连带呈膜状、肌性或结缔组织性。

4.子宫内膜异常增生:宫腔镜可发现内膜增厚、粗糙或不规则隆起,配合活检可明确增生性质。异常增生的内膜可能呈现弥漫性或局灶性改变,颜色暗红或灰白,质地脆。

5.子宫畸形:宫腔镜可观察宫腔形态,诊断纵隔子宫、双角子宫等畸形。纵隔子宫可见宫腔中部有隔膜分隔,双角子宫则显示宫腔底部呈凹陷状。

宫腔镜作为一种微创检查手段,能够直观评估宫腔及内膜病变,为后续治疗提供精准依据。其优势在于操作简便、视野清晰,同时可进行诊断与治疗同步完成。