杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心肌梗死疼痛怎样缓解

2025.03.07 20:04

急性心肌梗死疼痛的缓解方法包括立即停止活动并保持安静、舌下含服硝酸甘油、吸氧以增加心肌供氧、尽快拨打急救电话寻求专业医疗帮助、避免自行用药或延误治疗。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持安静:急性心肌梗死发作时,患者应立即停止一切活动,保持安静,避免任何形式的体力消耗。活动会增加心脏负担,导致心肌耗氧量增加,加重心肌缺血。保持安静有助于减少心脏负荷,降低心肌耗氧量,缓解疼痛。患者应尽量平卧或半卧位,避免情绪激动,保持呼吸平稳,等待专业医疗人员的到来。

2.舌下含服硝酸甘油:硝酸甘油是一种常用的急救药物,能够迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛。患者可将硝酸甘油片剂置于舌下含服,药物通过舌下黏膜迅速吸收,起效快。含服后应密切观察症状变化,若疼痛未缓解,可每隔5分钟重复一次,但连续使用不超过3次。若出现头晕、低血压等不良反应,应立即停止使用并寻求医疗帮助。

3.吸氧以增加心肌供氧:急性心肌梗死时,心肌供氧不足是导致疼痛的主要原因之一。吸氧可以增加血液中的氧含量,改善心肌缺氧状态,缓解疼痛。患者可通过鼻导管或面罩吸氧,氧流量一般为2-4升/分钟。吸氧过程中应密切监测血氧饱和度,确保氧疗效果。吸氧不仅有助于缓解疼痛,还能减少心肌损伤,改善预后。

4.尽快拨打急救电话寻求专业医疗帮助:急性心肌梗死是一种危及生命的急症,必须尽快接受专业医疗救治。患者或家属应立即拨打急救电话,详细描述症状和位置,等待救护车到来。在等待过程中,患者应保持安静,避免自行前往医院,以免途中发生意外。专业医疗人员到达后,会进行心电图检查、静脉给药等紧急处理,为后续治疗争取时间。

5.避免自行用药或延误治疗:急性心肌梗死患者应避免自行用药,尤其是未经医生指导的药物。某些药物可能会掩盖症状,延误诊断和治疗。患者应严格按照医生的指示用药,避免擅自调整剂量或停药。延误治疗会导致心肌损伤加重,增加并发症和死亡风险。及时就医,接受专业治疗是缓解疼痛、改善预后的关键。

急性心肌梗死是一种严重的疾病,疼痛的缓解只是紧急处理的一部分。患者在接受急救处理后,仍需尽快前往医院进行进一步检查和治疗。医院会根据患者的具体情况,采取溶栓、介入治疗或手术等措施,以恢复心肌供血,减少心肌损伤。患者在治疗过程中应积极配合医生,遵循医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯,预防复发。