于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

多年的颈椎病如何治疗

2025.07.23 08:37

多年的颈椎病可通过物理治疗缓解症状、药物干预控制疼痛、中医调理改善气血循环、手术矫正严重病变、生活习惯调整预防加重。具体分析如下:

1.物理治疗缓解症状:颈椎病物理治疗包括牵引、推拿、热敷等方法。牵引可减轻椎间盘压力,扩大椎间隙,缓解神经压迫。推拿能松解肌肉痉挛,改善局部血液循环。热敷通过促进代谢缓解炎症反应。物理治疗需由专业人员操作,避免过度用力造成二次损伤。疗程一般为10-15次,配合适度颈部运动效果更佳。急性发作期需暂停剧烈手法治疗。

2.药物干预控制疼痛:非甾体抗炎药是常用镇痛药物,可抑制前列腺素合成减轻炎症。肌肉松弛剂适用于伴有明显肌痉挛的情况。神经营养药物有助于修复受损神经组织。严重疼痛可采用局部封闭治疗。药物使用需严格遵循医嘱,注意胃肠道及肝肾不良反应。长期服药者需定期监测相关指标。

3.中医调理改善气血循环:针灸选取风池、肩井等穴位疏通经络。艾灸通过温热刺激驱散寒湿。中药内服常用桂枝加葛根汤等方剂调和营卫。拔罐可祛除局部瘀滞。中医治疗强调辨证施治,需根据体质分型调整方案。疗程较长需坚持,配合导引术效果更好。

4.手术矫正严重病变:脊髓型颈椎病或保守治疗无效者可考虑手术。前路手术直接切除压迫物并植骨融合。后路手术扩大椎管容积减压。微创技术减少组织损伤但适应症有限。术后需颈托固定3个月,逐步进行功能锻炼。手术风险包括感染、神经损伤等需充分评估。

5.生活习惯调整预防加重:保持正确坐姿避免长时间低头。睡眠时枕头高度以8-15cm为宜。避免突然转头或提重物。每工作1小时做颈部伸展运动。游泳、羽毛球等运动增强颈部肌群。注意颈部保暖防止受凉。控制体重减轻脊柱负荷。

治疗期间应定期复查评估效果,出现手麻加重或行走不稳需及时就医。饮食宜清淡富含钙质,戒烟限酒。保持乐观心态有助于康复,避免盲目相信偏方。不同阶段采取相应措施,综合治疗才能取得最佳效果。