蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

感染诺如病毒怎么确诊

2025.09.25 16:46

诺如病毒感染的确诊主要依靠实验室检测,结合临床症状和流行病学史进行综合判断。

诺如病毒感染的典型症状包括呕吐、腹泻、恶心、腹痛等,部分患者可能伴随低热或头痛。由于症状与其他胃肠道感染相似,临床诊断需依赖实验室检测。常用的检测方法包括粪便样本的核酸检测如RT-PCR和抗原检测,核酸检测灵敏度高,是确诊的金标准。免疫电镜和酶联免疫吸附试验ELISA也可用于检测病毒颗粒或抗原。在暴发疫情中,流行病学调查有助于辅助诊断,如同一时间段内多人出现相似症状且存在共同暴露史。

确诊诺如病毒感染需注意样本采集的时效性,发病后48小时内采集粪便样本检测效果最佳。检测前避免使用止泻药或抗生素,以免影响结果准确性。轻症患者通常无需特殊治疗,以补液和对症处理为主,但婴幼儿、老年人及免疫力低下者需警惕脱水等并发症。日常预防以手卫生和饮食安全为重点,处理患者呕吐物或粪便时需做好防护,避免病毒传播。若症状持续加重或出现严重脱水,应及时就医。