杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇早上的血糖多少正常

2025.06.13 09:03

孕妇晨起空腹血糖正常值应控制在3.3-5.3mmol/L范围内。这一标准基于妊娠期生理特点制定,因胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性,血糖阈值较普通人群更为严格。若连续两次检测空腹血糖≥5.3mmol/L,需警惕妊娠期糖尿病的可能,需进一步进行75g口服葡萄糖耐量试验确诊。

妊娠期血糖管理需结合动态监测与个体化评估。孕早期因激素波动,部分孕妇可能出现反应性低血糖,但孕中晚期胰岛素抵抗加剧,血糖易升高。除空腹血糖外,餐后1小时血糖应≤7.8mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。监测时需注意采血前空腹8-12小时,避免熬夜或情绪紧张影响结果。部分医疗机构采用毛细血管血糖检测时,需注意与静脉血浆血糖值存在约10%-15%的误差。

血糖监测需配合饮食管理与运动干预。每日主食建议分5-6餐摄入,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。晨起检测前避免剧烈活动,防止应激性血糖升高。若发现空腹血糖持续超过5.1mmol/L但未达诊断标准,需排查黎明现象或苏木杰效应。所有检测数据应记录完整,产检时携带供医生分析。妊娠24-28周为糖筛关键期,高龄、肥胖或糖尿病家族史孕妇应提前至孕早期筛查。血糖仪需定期校准,试纸条注意防潮避光保存。