杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

得了冠心病该怎么治疗

2025.03.24 17:51

冠心病治疗包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础,常用药物包括抗血小板药、降脂药、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。抗血小板药如阿司匹林可预防血栓形成,降脂药如他汀类药物降低血脂水平,β受体阻滞剂减轻心脏负担,硝酸酯类药物缓解心绞痛症状。药物治疗需在医生指导下进行,定期调整剂量和种类,以确保疗效和安全性。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术进行的微创治疗,主要包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。球囊扩张术通过扩张狭窄的血管恢复血流,支架植入术在扩张后放置支架以保持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快,适用于大多数冠心病患者,尤其是急性心肌梗死患者,可迅速改善心肌供血,减少心肌损伤。

3.手术治疗:手术治疗主要指冠状动脉旁路移植术,即搭桥术。搭桥术通过取患者自身血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,重建血流通道。手术治疗适用于多支血管病变或介入治疗无效的患者,可显著改善心肌供血,缓解症状,提高生活质量。手术需在全身麻醉下进行,术后需密切监护和康复治疗。

4.生活方式调整:生活方式调整是冠心病治疗的重要组成部分,包括饮食控制、适量运动、戒烟限酒和减轻压力。饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,适量运动如散步、游泳可增强心肺功能,戒烟限酒减少心血管风险,减轻压力有助于心理平衡。生活方式调整需长期坚持,结合药物治疗和定期随访,可有效控制病情,预防复发。

5.定期随访:定期随访是冠心病患者管理的重要环节,通过定期检查监测病情变化,调整治疗方案。随访内容包括心电图、心脏超声、血脂、血糖等检查,及时发现和处理并发症。定期随访有助于评估治疗效果,预防病情恶化,提高患者依从性,确保长期治疗效果。随访频率和内容需根据患者具体情况制定,由专业医生指导进行。

冠心病是一种慢性疾病,治疗需综合多种手段,结合患者具体情况制定个性化方案。通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和定期随访,可有效控制病情,改善生活质量,预防并发症。患者需积极配合治疗,遵循医生建议,保持良好的生活习惯,定期复查,确保治疗效果和安全性。