杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经量少会引起不孕吗

2025.06.09 15:32

月经量少是否会引起不孕需要根据具体原因判断。单纯月经量少未必导致不孕,但若由内分泌失调、子宫内膜损伤或卵巢功能减退等病理因素引起,则可能影响生育能力。关键需明确月经量少的根本原因,才能评估其对怀孕的潜在影响。

月经量少的成因复杂,可分为生理性和病理性两类。生理性减少可能与体质、遗传或短期压力有关,通常不影响排卵和子宫内膜容受性。但病理性减少需警惕多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、宫腔粘连或卵巢早衰等疾病,这些疾病可能伴随排卵障碍或子宫内膜薄,直接干扰受精卵着床。例如,反复人工流产导致的宫腔粘连会减少内膜面积,而黄体功能不足则可能缩短黄体期,两者均会降低妊娠成功率。抗穆勒氏管激素AMH水平下降提示卵巢储备不足,此类情况可能合并月经量减少与受孕困难。

就医时应结合激素六项、B超及宫腔镜检查综合评估。若确诊为病理性因素,需针对性治疗,如激素调节、宫腔粘连分离术或辅助生殖技术。避免自行服用调经药物,以免掩盖病情。保持规律作息、均衡营养及适度运动有助于改善内分泌环境。计划怀孕者建议孕前3-6个月进行生育力评估,尤其月经周期异常或量少持续超过3个月时需及时就诊。