黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人眩晕症有哪些症状

2025.08.01 08:56

老年人眩晕症常见症状包括天旋地转感、站立不稳或平衡障碍、恶心呕吐、听力下降或耳鸣、视觉模糊或眼前发黑。具体分析如下:

1.天旋地转感:眩晕发作时可能感觉周围环境或自身在旋转、摇晃,类似乘坐船只的颠簸感。这种症状多与内耳前庭系统功能紊乱有关,可能突然出现且持续时间长短不一,严重时无法正常行走或坐立。部分患者描述为地板倾斜或房屋倒塌,需闭眼缓解。

2.站立不稳或平衡障碍:表现为行走时向一侧偏斜、需扶墙或他人协助才能保持平衡。部分患者静坐时也可能感到身体晃动,类似地震般的错觉。此类症状提示小脑、脑干或前庭神经传导通路异常,需警惕跌倒风险。

3.恶心呕吐:眩晕常伴随强烈的自主神经反应,胃部不适感明显,可能频繁干呕或吐出胃内容物。症状严重时甚至导致脱水,需及时补液。呕吐后眩晕可能短暂减轻,但并非根本缓解。

4.听力下降或耳鸣:部分患者发作时单侧或双侧耳朵出现闷胀感、听力减退,或伴随蝉鸣样、嗡嗡声的耳鸣。此类症状提示耳蜗或前庭耳蜗神经受累,常见于梅尼埃病等内耳疾病。

5.视觉模糊或眼前发黑:眩晕发作时可能出现短暂视物不清、复视或视野缺损,甚至突发眼前发黑、冒金星。这与脑供血不足或前庭-视觉反射异常有关,需排除后循环缺血等严重病变。

眩晕发作时应立即坐下或躺卧,避免跌倒造成骨折等二次伤害。保持环境安静,减少光线和声音刺激。记录发作频率、持续时间及伴随症状,就医时详细描述。避免突然转头或起身,饮食宜清淡,控制盐分摄入。长期反复眩晕需完善前庭功能检查及影像学评估,明确病因后针对性干预。