杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

闭塞性血栓闭塞性脉管炎应该怎样治疗

2025.03.13 14:19

闭塞性血栓闭塞性脉管炎的治疗需要综合运用药物、手术和生活方式调整等多种手段,以缓解症状、改善血液循环并防止病情进一步恶化。治疗的核心目标是减轻疼痛、促进血管再通、预防并发症,并提高患者的生活质量。

在药物治疗方面,抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷常用于防止血栓形成。血管扩张剂如前列腺素类药物有助于改善局部血液循环,缓解缺血症状。对于疼痛明显的患者,可使用镇痛药物以减轻不适。糖皮质激素在某些情况下可用于控制炎症反应,但需谨慎使用,避免长期副作用。对于感染风险较高的患者,抗生素治疗也是必要的。在病情严重或药物效果不佳的情况下,可能需要考虑手术治疗,如血管旁路移植术或血管成形术,以恢复血流。

生活方式调整在治疗中同样至关重要。戒烟是治疗闭塞性血栓闭塞性脉管炎的首要措施,因为吸烟会加剧血管收缩和炎症反应,显著加重病情。保持适度的运动有助于促进血液循环,但需避免过度劳累或长时间站立。饮食方面,建议采用低脂、低盐、富含纤维的饮食,控制体重,减少心血管负担。注意足部护理,避免外伤和感染,穿着宽松舒适的鞋袜,定期检查足部皮肤状况,防止溃疡或坏疽的发生。

治疗过程中需密切监测病情变化,定期复查血管功能和相关指标。患者应严格遵循医嘱,按时服药,避免自行调整剂量或停药。对于出现严重疼痛、肢体发凉、皮肤颜色改变或溃疡等症状,应及时就医,以免延误治疗时机。同时,保持良好的心理状态,积极面对疾病,有助于提高治疗效果和生活质量。