李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石比较大能不能做手术

2025.07.09 14:15

肾结石较大时通常需要手术治疗。当结石直径超过6毫米或引起严重症状时,药物排石或体外冲击波碎石效果有限,手术成为更有效的选择。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等,具体方案需根据结石位置、大小及患者身体状况综合评估。

手术处理较大肾结石的优势在于能直接清除结石,缓解梗阻,避免长期并发症。经皮肾镜取石术适用于较大的肾盂或肾盏结石,通过背部小切口建立通道取出结石;输尿管软镜则适合输尿管上段或肾内结石,创伤较小。开放手术已较少使用,仅在特殊情况下考虑。术前需完善影像学检查,如CT或B超,明确结石细节。术后可能需留置导管,确保尿液引流畅通。

术后需密切观察出血、感染等并发症,避免剧烈运动。多饮水、调整饮食结构如限制高草酸食物可降低复发风险。定期复查泌尿系超声或CT,监测结石是否复发或残留。若出现发热、腰痛加重等症状,需及时就医。手术虽能有效解决当前问题,但长期预防仍需结合生活习惯调整与医学随访。