杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿要做微创手术吗

2025.06.10 17:40

卵巢囊肿是否需要微创手术取决于囊肿性质、大小、症状及患者个体情况。多数生理性囊肿可自行消退,无需手术;若囊肿持续增大、引起疼痛或怀疑恶性,则需考虑微创手术干预。

微创手术主要指腹腔镜技术,具有创伤小、恢复快的优势。手术适用于以下情况:囊肿直径超过5厘米且持续存在;伴随严重腹痛、扭转或破裂风险;影像学提示恶性可能需病理确诊。术前需通过超声、MRI或肿瘤标志物评估囊肿性质。若为良性,可仅切除囊肿保留卵巢;若疑似恶性,需扩大手术范围。术后病理检查是明确诊断的金标准,多数患者术后3-5天可恢复日常活动,但需避免剧烈运动。

注意事项包括术前全面评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。术后需警惕发热、持续腹痛或阴道异常出血,可能提示感染或内出血。术后1个月复查超声确认恢复情况,并定期随访以防复发。妊娠期发现囊肿需谨慎,多数可观察,但若发生扭转需急诊手术。饮食上避免辛辣刺激,保持外阴清洁。微创手术虽安全,仍需由经验丰富的妇科医生操作,以降低粘连或卵巢功能损伤风险。