王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

女性白带发黄有臭味要做什么检查

2025.05.15 14:25

女性白带发黄有臭味需要做白带常规检查、阴道分泌物培养、妇科内诊检查、宫颈细胞学检查、盆腔超声检查。具体分析如下:

1.白带常规检查:通过显微镜观察阴道分泌物的清洁度、白细胞数量、有无滴虫或霉菌等病原体。检查可明确是否存在细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病。检查前24小时避免性生活及阴道冲洗,以免影响结果准确性。

2.阴道分泌物培养:采集阴道分泌物进行细菌或真菌培养,确定具体致病微生物种类及药物敏感性。适用于反复感染或常规检查未能明确病因的情况。培养结果可指导针对性用药,提高治疗效果。

3.妇科内诊检查:医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况,判断有无充血、水肿、溃疡或异常分泌物。同时触诊子宫及附件,评估是否存在压痛或包块。内诊可初步鉴别阴道炎、宫颈炎或盆腔炎性疾病。

4.宫颈细胞学检查:采集宫颈脱落细胞进行病理学检查,筛查宫颈癌前病变或恶性肿瘤。异常白带可能合并宫颈病变,尤其对有性生活的女性需排除高危型人乳头瘤病毒感染。建议与HPV检测联合进行以提高检出率。

5.盆腔超声检查:经腹部或阴道超声观察子宫、输卵管及卵巢结构,排查盆腔积液、输卵管增粗、卵巢囊肿等器质性病变。超声对诊断盆腔炎、子宫内膜异位症或肿瘤具有重要价值,且无创便捷。

白带异常可能与生殖系统感染、内分泌失调或器质性疾病相关,需结合临床表现与检查结果综合判断。及时就医可避免病情进展,减少并发症风险。日常需注意个人卫生,避免过度清洁或滥用抗生素。