宝宝得了黄疸怎么治疗

2025.09.01 08:56

宝宝黄疸的治疗方法包括增加喂养频率促进胆红素排出、蓝光照射降低血液胆红素浓度、口服药物辅助退黄、暂停母乳观察是否为母乳性黄疸、严重时考虑换血治疗。具体分析如下：

1.增加喂养频率促进胆红素排出：新生儿黄疸与胆红素代谢有关，增加母乳或配方奶喂养次数可刺激肠道蠕动，加速胆红素随粪便排出。每日喂养次数建议达到8-12次，确保摄入充足。若母乳不足可暂时补充配方奶，同时监测体重变化。排便次数增多有助于减少胆红素肠肝循环，降低血中浓度。

2.蓝光照射降低血液胆红素浓度：蓝光能将皮肤下的胆红素转化为水溶性物质，通过尿液排出。治疗时需遮盖眼睛及会阴部，避免损伤。照射时间根据黄疸程度调整，通常持续24-48小时。治疗期间需定期检测胆红素值，防止反弹。光疗可能出现发热或皮疹，一般停止后自行缓解。

3.口服药物辅助退黄：部分中药制剂如茵栀黄可促进胆汁排泄，但需在医生指导下使用。益生菌可调节肠道菌群，减少胆红素重吸收。用药期间观察大便性状及黄疸变化，避免过度依赖药物。严重肝功能异常者慎用，防止加重代谢负担。

4.暂停母乳观察是否为母乳性黄疸：若黄疸持续2周以上且排除其他病因，可暂停母乳3天改喂配方奶。胆红素明显下降则提示母乳性黄疸，恢复母乳后胆红素可能轻度回升但无需干预。此类型黄疸通常无害，不影响生长发育，无需特殊治疗。

5.严重时考虑换血治疗：当胆红素超过安全阈值或出现嗜睡、拒奶等胆红素脑病征兆时，需紧急换血。通过置换血液快速清除游离胆红素，防止神经损伤。操作需在新生儿重症监护室进行，严格监测电解质及凝血功能。术后仍需光疗巩固效果。

黄疸期间避免过度包裹导致体温升高，定期测量胆红素值。密切观察精神状态及吸吮力，出现异常及时就医。勿自行使用偏方或延长光疗时间，遵循医嘱调整治疗方案。保持皮肤清洁，防止破损感染。

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