杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇糖尿病会引起水肿吗

2025.06.13 09:02

孕妇糖尿病确实可能引起水肿。妊娠期糖尿病或孕前已有的糖尿病都可能因血糖控制不佳导致体液代谢紊乱,从而引发水肿症状。这种情况通常与高血糖对血管和肾脏功能的影响有关,需要及时干预以避免并发症。

高血糖状态下,血液渗透压升高会促使水分从血管内渗出到组织间隙,尤其在下肢等低垂部位更明显。同时,糖尿病可能损伤肾脏的滤过功能,导致钠水潴留。孕妇本身因激素变化和子宫增大已存在静脉回流阻力,若叠加血糖异常,水肿程度往往加重。典型表现为足踝、小腿按压后出现凹陷,严重时可能扩散至面部或全身。部分患者还会伴随尿中泡沫增多、视物模糊等糖尿病相关症状。

监测血糖和血压是管理的关键。孕妇需定期进行尿蛋白检测和肾功能评估,排除子痫前期等合并症。饮食上应控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物,同时保证优质蛋白摄入。适度活动如散步可促进血液循环,但需避免长时间站立。若出现突发性水肿或体重短期内显著增加,需立即就医。医生可能根据情况调整胰岛素用量或采取其他治疗措施。注意区分生理性水肿和病理性水肿,避免自行使用利尿剂以免影响胎儿发育。