陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性输尿管结石排出的方法是什么

2025.06.12 09:24

女性输尿管结石的排出方法包括多饮水增加尿量冲刷结石、服用药物缓解痉挛和疼痛、适度运动促进结石移动、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石处理顽固性结石。具体分析如下:

1.多饮水增加尿量冲刷结石:每日饮水量需达到2000mL以上,通过大量尿液产生对输尿管形成持续冲刷作用,有助于较小结石随尿液自然排出。建议分次饮用温水,避免短时间内过量饮水加重肾脏负担。夜间需保持适量饮水以防尿液过度浓缩。

2.服用药物缓解痉挛和疼痛:采用解痉药物松弛输尿管平滑肌,减轻结石嵌顿引发的绞痛,同时配合镇痛药物控制症状。部分药物可辅助扩张输尿管管腔,为结石下行创造更宽松的通道。需严格遵医嘱用药,避免掩盖病情进展。

3.适度运动促进结石移动:选择跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用帮助结石向输尿管远端移动。运动强度需根据耐受程度调整,过度活动可能诱发剧烈疼痛或黏膜损伤。卧床时建议患侧卧位,减少结石对管壁的压迫。

4.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径5-10毫米且难以自行排出的结石,通过高能冲击波将结石裂解成细小颗粒。术后需配合体位排石及药物辅助,残余碎片可能需多次治疗。肾功能不全或妊娠期禁用此方法。

5.手术取石处理顽固性结石:经输尿管镜或经皮肾镜直接取出嵌顿时间长、合并感染的结石,尤其适用于解剖异常或保守治疗无效的情况。术前需评估全身状态,术后需预防输尿管狭窄等并发症。

结石排出过程中可能出现发热或血尿加重,需立即就医。日常需控制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。