杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后子宫发炎为什么发烧

2025.04.28 17:44

产后子宫发炎导致发烧的原因包括炎症反应引发体温调节中枢紊乱、细菌毒素刺激机体产生致热原、感染扩散激活免疫系统释放炎症介质、局部组织坏死产物吸收引发全身反应、炎症导致微循环障碍影响散热。具体分析如下:

1.炎症反应引发体温调节中枢紊乱:产后子宫发炎时,病原体侵入子宫内膜引发局部炎症,炎症介质如前列腺素、白细胞介素等通过血液循环作用于下丘脑体温调节中枢,导致调定点上移,机体通过收缩外周血管、减少散热等方式升高体温,表现为发热。

2.细菌毒素刺激机体产生致热原:细菌感染后释放内毒素或外毒素,这些毒素直接或间接激活单核巨噬细胞系统,促使内源性致热原如肿瘤坏死因子、干扰素等释放,作用于体温调节中枢,引发持续高热。

3.感染扩散激活免疫系统释放炎症介质:炎症未及时控制时,感染可能扩散至子宫肌层或盆腔,激活中性粒细胞、淋巴细胞等免疫细胞,大量炎症介质进入血液循环形成全身炎症反应综合征,导致反复发热。

4.局部组织坏死产物吸收引发全身反应:子宫内膜炎导致子宫内膜组织缺血坏死,坏死细胞释放蛋白分解产物及炎性因子,被机体吸收后作为外源性致热原,刺激体温调节中枢引起吸收热。

5.炎症导致微循环障碍影响散热:子宫炎症引发局部血管扩张、血流淤滞,全身微循环障碍导致热量蓄积,同时炎症反应增加代谢率,产热超过散热能力,从而表现为持续性低热或弛张热。

产后子宫发炎发热是多种机制共同作用的结果,需结合临床表现及实验室检查明确感染程度,及时抗炎治疗并纠正水电解质紊乱,避免脓毒症等严重并发症。