于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

推胸肩膀疼是怎么回事

2025.07.30 23:51

推胸肩膀疼可能是姿势不正确导致肩关节受力不均、肩袖肌群力量不足或损伤、胸肌过度紧张拉扯肩部、肩峰下撞击综合征引发炎症、训练负荷过大超过肌肉承受能力等原因导致的。具体分析如下:

1.姿势不正确导致肩关节受力不均:推胸时含胸驼背或手臂外展角度过大,会使肩关节处于不稳定状态,长期错误姿势易引发肩部慢性劳损。调整动作时保持挺胸沉肩,肘部与身体夹角控制在60度以内,减少肩关节压力。

2.肩袖肌群力量不足或损伤:肩袖肌群负责稳定肩关节,若肌力薄弱或存在撕裂,推胸时无法有效缓冲负荷,导致疼痛。加强冈上肌、冈下肌等肩袖肌群的针对性训练,如弹力带外旋练习,提升关节稳定性。

3.胸肌过度紧张拉扯肩部:长期专注胸肌训练忽视拉伸,可能导致胸大肌、胸小肌缩短僵硬,牵拉肩胛骨前倾,压迫肩部神经血管。每日进行胸肌静态拉伸,如门框扩胸动作,每次保持30秒以缓解紧张。

4.肩峰下撞击综合征引发炎症:肩峰与肱骨头间隙变窄时,推胸上举动作易摩擦肌腱或滑囊,产生无菌性炎症。避免手臂过度抬高,训练前充分热身,疼痛发作期采用冰敷并暂停过顶动作。

5.训练负荷过大超过肌肉承受能力:盲目增加重量或频次会导致肌肉微损伤累积,肩部代偿发力引发疼痛。遵循渐进负荷原则,选择8-12次力竭的适中重量,组间休息90秒确保恢复。

推胸时肩部疼痛需结合动作模式、肌群平衡及个体差异综合判断。短期疼痛可通过调整训练方案缓解,若持续不愈或伴随活动受限,应及时排查结构性损伤。注意训练中保持肩胛骨稳定,强化前后肌群协调发力,避免局部过度负荷。