蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

艾滋病是如何传播的

2025.08.27 08:31

艾滋病通过性接触传播、血液传播、母婴传播、共用注射器传播、器官移植或人工授精传播。具体分析如下:

1.性接触传播:无保护性行为是艾滋病传播的主要途径。病毒存在于精液、阴道分泌物中,黏膜破损或炎症会大幅增加感染风险。男男性行为因直肠黏膜脆弱更易造成病毒侵入。正确使用安全套可有效阻断传播,但并非百分百安全。

2.血液传播:输入被病毒污染的血液或血液制品会导致感染。非法采供血、使用未消毒医疗器械如针灸针、手术器械均可能传播。纹身、穿耳洞等操作若工具重复使用且未严格消毒,也存在风险。目前正规医疗机构已实现献血筛查和一次性器械普及,此类传播大幅减少。

3.母婴传播:感染病毒的孕妇可能通过胎盘、分娩过程或哺乳将病毒传给胎儿。未采取干预措施时传播率可达30%至50%。孕期规范服用抗病毒药物、选择剖宫产及避免母乳喂养可降低风险至2%以下。

4.共用注射器传播:吸毒者共用针具时,残留血液中的病毒可直接进入人体。一次性注射器推广后此类传播减少,但仍是重点防控领域。静脉注射毒品还会损害免疫系统,加速艾滋病病情发展。

5.器官移植或人工授精传播:接受感染者的器官、组织或精液可能导致传播。目前所有捐献者均需进行艾滋病检测,但窗口期可能存在漏检风险。严格筛查供体和采用冷冻精液技术可进一步降低风险。

避免高危行为是预防的关键。定期检测有助于早期发现,感染者及时治疗可有效控制病毒并减少传播。任何接触可能污染物品后应立即消毒或就医评估。社会应消除歧视,科学认知传播途径才能有效防控。