手足口病的检查与确诊

2025.09.18 16:35

手足口病的检查与确诊主要通过临床症状观察和实验室检测相结合的方式进行。典型病例可根据特征性皮疹、口腔疱疹及发热等表现初步判断，但确诊需依赖病原学检测以明确具体病毒类型。

临床检查首先关注皮疹分布特点，手足口病典型表现为手、足、口腔黏膜出现疱疹或溃疡，部分病例臀部或膝盖周围也可能出现皮疹。发热常为首发症状，体温多在38℃左右。医生会结合流行病学史，如接触史或幼儿园等集体单位暴发情况辅助判断。实验室检测包括咽拭子、粪便或疱疹液样本的病毒核酸检测如RT-PCR，可特异性检出肠道病毒71型EV71、柯萨奇病毒A16型CA16等病原体。血清学检测IgM抗体也有助于诊断，但通常用于回顾性分析。

注意事项包括早期症状易与疱疹性咽峡炎、水痘等混淆，需仔细鉴别；重症病例可能出现神经系统症状如抽搐、嗜睡或心肺功能异常，需及时进行脑脊液检查或影像学评估。采样应在发病初期进行以提高检出率，避免标本污染。家长发现疑似症状需立即就医，避免自行用药掩盖病情。预防措施强调隔离患者、加强手卫生及环境消毒，尤其托幼机构需落实晨检制度。疫苗接种如EV71灭活疫苗可有效降低重症风险，但需注意其仅针对特定病毒类型。

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