急诊科阴茎异常勃起

2025.07.24 17:15

阴茎异常勃起是一种需要急诊处理的泌尿外科急症，表现为与性刺激无关的持续性勃起超过4小时，可能伴随疼痛或组织缺血。这种情况需立即就医，避免延误导致不可逆的损伤。

阴茎异常勃起分为缺血性低流量型和非缺血性高流量型，前者更常见且危险。缺血性勃起由血液淤滞和缺氧引起，常见于镰状细胞贫血、白血病或药物副作用如抗抑郁药、海绵体内注射疗法。非缺血性勃起通常由外伤导致动脉瘘，血流异常增加但无缺血风险。急诊处理需先鉴别类型，通过病史、体格检查和血气分析确认。缺血性勃起需紧急抽吸淤血并注射α-肾上腺素能药物，无效时需手术分流；非缺血性可保守观察或栓塞治疗。延误治疗可能导致海绵体纤维化和永久性勃起功能障碍。

就诊前避免自行服用药物或尝试物理压迫。缺血性勃起6小时内是干预黄金窗口，超过24小时组织坏死风险显著增加。有镰状细胞病或血液疾病史者需定期随访。治疗期间需监测生命体征和疼痛变化，术后随访评估勃起功能。非缺血性勃起虽较少急迫，仍需排除合并损伤。任何不明原因勃起超过4小时均需急诊评估，不可等待自行缓解。

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