黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

早期脑梗死会出现哪些症状

2025.08.11 14:18

早期脑梗死可能出现突发单侧肢体无力或麻木、言语含糊或理解困难、面部不对称或口角歪斜、突发眩晕伴平衡障碍、突发视力模糊或视野缺损。具体分析如下:

1.突发单侧肢体无力或麻木:早期脑梗死常表现为一侧上肢或下肢突然乏力,持物不稳或行走拖沓。伴随同侧躯体感觉减退,如针刺感迟钝。症状多由大脑运动皮层或传导束缺血导致,需警惕进展性瘫痪。

2.言语含糊或理解困难:患者可能出现吐字不清、用词错误或完全失语,部分无法理解他人指令。语言中枢位于左侧大脑半球,缺血会影响布罗卡区或韦尼克区功能,需与精神异常鉴别。

3.面部不对称或口角歪斜:患侧鼻唇沟变浅,露齿时嘴角歪向健侧,可能伴流涎。脑干或皮质核束受损时,中枢性面瘫与周围性面瘫的闭眼动作差异有鉴别意义。

4.突发眩晕伴平衡障碍:小脑或脑干梗死易引发剧烈眩晕,伴恶心呕吐、步态不稳。需与前庭神经元炎区分,后者无复视或交叉性感觉障碍等脑干定位体征。

5.突发视力模糊或视野缺损:枕叶梗死可致双眼同向偏盲或象限盲,部分患者主诉视物模糊但矫正视力正常,需排查视网膜动脉缺血。

出现上述症状应立即就医,避免延误溶栓时间窗。控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期监测血脂。保持低盐低脂饮食,适度活动促进血液循环。避免情绪激动或过度疲劳,警惕夜间症状加重。