李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

男孩多大的腮腺炎影响生育

2025.07.21 14:48

腮腺炎对男性生育能力的影响主要发生在青春期及之后,尤其是未接种疫苗或感染后出现并发症的情况。腮腺炎病毒可能侵袭睾丸,引发睾丸炎,导致生精功能受损。青春期前儿童感染腮腺炎通常不影响生育,但青春期后男性若并发睾丸炎,约10%-30%可能面临单侧或双侧睾丸萎缩,进而影响精子生成。

腮腺炎病毒通过飞沫传播,感染后潜伏期约2-3周。典型症状为腮腺肿胀、发热,但病毒也可能侵犯其他腺体或器官。睾丸炎多出现在腮腺肿胀后1-2周,表现为睾丸疼痛、肿胀,可能伴随高热。睾丸组织对病毒敏感,炎症反应可能导致曲细精管损伤。单侧睾丸炎患者多数仍可保留生育能力,但双侧受累时不育风险显著增加。成年男性感染后出现睾丸炎的概率高于青少年,可能与免疫反应差异有关。及时就医可缓解症状,但无法完全避免睾丸损伤。

预防腮腺炎最有效方式是接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗MMR。儿童时期完成两剂接种可提供长期保护。若未接种疫苗且未感染过,建议补种。感染腮腺炎后应卧床休息,避免剧烈运动,睾丸肿胀时可冷敷缓解疼痛。出现睾丸炎症状需立即就医,必要时使用镇痛药或激素治疗。康复后建议定期检查精液质量,尤其计划生育时。腮腺炎痊愈后生育功能因人而异,部分患者需辅助生殖技术帮助。保持良好卫生习惯,避免接触感染者,可降低感染风险。