右手上臂骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

右手上臂骨折的治疗方法包括固定制动、药物止痛、手法复位、手术内固定、康复锻炼。具体分析如下：

1.固定制动：使用石膏或支具对骨折部位进行外固定，限制关节活动，防止骨折端移位。固定范围需超过骨折线上下两个关节，保持4-8周。定期复查X线观察骨痂形成情况，避免固定过紧影响血液循环或过松导致固定失效。儿童患者固定时间可适当缩短，老年人需延长至骨愈合稳定。

2.药物止痛：急性期选用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。配合活血化瘀的中成药促进局部血液循环，骨质疏松患者需加用钙剂和维生素D。药物使用不超过7天，避免掩盖病情变化或产生依赖性。

3.手法复位：适用于无明显移位或成角畸形的闭合性骨折。在局部麻醉下通过牵引、旋转等手法使骨折端复位，需在X线监视下确认对位对线良好。复位后立即固定，48小时内密切观察末梢血运和感觉，防止骨筋膜室综合征。

4.手术内固定：开放性骨折或严重移位时采用钢板螺钉或髓内钉固定。术前需评估软组织条件，术中清除血肿和碎骨片，术后预防性使用抗生素。术后2周拆线，每月复查直至骨愈合，内固定物一般1年后取出。

5.康复锻炼：拆除固定后逐步进行肩肘关节被动活动，配合热敷和低频脉冲治疗。2周后增加主动屈伸训练，6周后开始抗阻力练习。训练强度以不引起持续疼痛为度，避免暴力牵拉导致二次损伤。

骨折后需保持固定装置干燥清洁，出现皮肤发紫、麻木或剧烈疼痛立即就医。饮食宜高蛋白、高钙，戒烟酒以免影响愈合。康复期避免提重物和剧烈运动，定期复查评估愈合进度。夜间睡眠时用软枕垫高患肢减轻肿胀，注意观察石膏边缘皮肤状况。

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