李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石不痛比痛更危险吗

2025.07.21 14:48

肾结石是否不痛比痛更危险,取决于结石的具体情况。通常,疼痛是结石移动或阻塞尿路的信号,但无症状的结石可能隐藏更严重的风险,如长期梗阻导致肾功能损伤。

肾结石疼痛通常由结石卡在输尿管或肾脏内引发痉挛所致,这种急性症状促使患者及时就医。无痛性结石可能长期存在于肾脏,逐渐增大或造成尿路不完全梗阻。这种情况下,肾脏可能因长期压力而功能减退,甚至发展为肾积水或感染。部分患者因无明显症状忽视检查,直到出现严重并发症才被发现。例如,结石长期刺激尿路黏膜可能增加癌变风险,或导致慢性炎症影响全身健康。

发现肾结石后,无论是否疼痛,均需定期复查。超声或CT检查可评估结石大小、位置及肾脏状态。无症状的小结石可能无需立即处理,但需监测变化;较大的结石或合并感染、梗阻时,即使无痛也需积极干预。日常需保持充足饮水,减少高盐、高草酸饮食,避免久坐。突发腰痛、血尿或发热需立即就医,防止延误治疗。无症状患者更应重视筛查,避免潜在风险。