黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

下腹部坠胀感疼痛大便疼怎么回事

2024.12.03 11:23

下腹部坠胀感疼痛且大便疼可能是由肠道感染、肠易激综合征、痔疮、肛裂、直肠炎等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体感染后,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动功能紊乱,出现下腹部坠胀疼痛,排便时也会疼痛。常见的如细菌性痢疾,患者除了上述症状,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等。在治疗上,需要根据感染的病原体类型使用相应的药物,如细菌感染可使用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常等有关。患者的肠道较为敏感,在受到情绪波动、饮食变化等刺激时,容易出现下腹部不适、疼痛,排便习惯改变,大便时可能伴有疼痛。在日常生活中,要注意调整生活方式,规律作息,避免食用诱发症状的食物,减轻压力,必要时可使用药物调节肠道功能。

3.痔疮:尤其是外痔或混合痔,当痔核肿大、发炎或形成血栓时,会引起下腹部坠胀感,排便时疼痛明显,还可能伴有便血。久坐、便秘、妊娠等因素都可能诱发痔疮。患者需要改善生活习惯,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,可使用痔疮膏等药物缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

4.肛裂:多因大便干结、排便用力过猛等原因导致肛管皮肤破裂。患者在排便时会有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,同时可伴有下腹部坠胀感。预防肛裂要保持大便柔软通畅,养成良好的排便习惯。对于新鲜肛裂,可通过坐浴、涂抹药膏等方法促进愈合,陈旧性肛裂可能需要手术治疗。

5.直肠炎:直肠黏膜发生炎症,炎症刺激可导致下腹部坠胀疼痛,排便时疼痛加剧,可能伴有黏液便或便血。直肠炎的发生可能与感染、自身免疫性疾病等有关。治疗上要根据病因进行相应处理,如抗感染、调节免疫等,同时可使用药物缓解直肠黏膜的炎症症状。

在出现下腹部坠胀感疼痛大便疼的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如大便常规、肠镜等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于缓解症状和促进康复。