宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

药流内膜什么时候脱落

2025.05.23 09:19

药物流产后子宫内膜脱落时间通常在用药后1-2周内完成。孕囊排出后,子宫会通过收缩将残留的蜕膜组织逐渐排出体外,这一过程伴随阴道出血,出血量通常相当于或略多于月经量。完全脱落时间因人而异,与个体子宫恢复能力、孕周大小及用药效果密切相关。

药物流产后子宫内膜脱落是一个阶段性过程。米非司酮和米索前列醇联合用药后,孕囊多在24-48小时内排出,随后子宫开始收缩排出蜕膜组织。初期出血可能伴有血块或膜状物,持续3-5天后逐渐转为点滴出血。部分人群可能出现间断性出血,这与子宫修复过程中内膜脱落不均匀有关。超声检查显示完全脱落的标准是子宫内膜厚度恢复至8-10mm以下,宫腔内无异常回声。若两周后仍有大量出血或组织物排出,需警惕不全流产可能。

药物流产后需密切观察出血情况,出血量超过平时月经两倍或持续三周未净应立即就医。期间避免盆浴、性生活及剧烈运动,防止感染和出血加重。保留排出物供医生检查,定期复查超声确认宫腔情况。腹痛加剧、发热或分泌物异味可能提示感染,需抗生素治疗。贫血患者应补充铁剂,促进内膜修复。流产后首次月经通常在4-6周后恢复,若长时间闭经需排查宫腔粘连。正确使用益母草等促排药物可帮助残余组织排出,但需在医生指导下进行。