肝硬化会引起哪些并发症

2025.08.23 22:37

肝硬化可引发门静脉高压、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血。具体分析如下：

1.门静脉高压：肝硬化导致肝脏结构改变，门静脉血流受阻，压力升高。门静脉高压可引起脾脏肿大、食管胃底静脉曲张及腹壁静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂后可能引发致命性大出血。门静脉高压还会导致肠道淤血，影响营养吸收。

2.腹水：肝硬化患者肝功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低。门静脉高压使液体渗入腹腔形成腹水。腹水可能继发感染，引发自发性细菌性腹膜炎。大量腹水可压迫膈肌导致呼吸困难，需通过限盐、利尿或穿刺放液缓解。

3.肝性脑病：肝脏解毒功能下降，血氨等毒性物质积聚并进入脑部。早期表现为注意力不集中、睡眠颠倒，严重时出现意识模糊甚至昏迷。诱因包括高蛋白饮食、感染或消化道出血。治疗需降低血氨水平，限制蛋白摄入。

4.肝肾综合征：肝硬化合并肾功能衰竭，与内脏血管扩张及有效循环血量不足有关。表现为少尿、血肌酐升高，但肾脏无器质性病变。此症进展迅速，预后极差，需及时扩容或血管活性药物支持。

5.上消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病导致呕血、黑便。出血量大会引发休克，死亡率高。紧急处理包括内镜下止血、药物降低门脉压力，必要时手术干预。

肝硬化患者需定期监测肝功能，避免饮酒及肝毒性药物。饮食应低盐、适量蛋白，预防感染。出现腹胀、意识改变或呕血等症状需立即就医。保持规律随访有助于早期发现并处理并发症。

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