于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

崴到脚怎么判断是不是脱臼

2025.09.15 22:25

崴脚后判断是否脱臼可通过观察关节变形、检查活动受限程度、触摸骨骼位置异常、感知疼痛集中点、对比两侧关节对称性。具体分析如下:

1.观察关节变形:脱臼时关节可能明显错位或凸起,皮肤因骨骼移位出现不自然隆起或凹陷。若脚踝处原本平滑的轮廓出现阶梯状变形,需高度警惕脱臼可能。

2.检查活动受限程度:脱臼会导致关节完全无法自主活动,即使轻微尝试移动也可能引发剧烈疼痛。若脚部完全无法背屈或跖屈,且被动活动时有卡顿感,提示关节可能脱离原位。

3.触摸骨骼位置异常:脱臼时骨端可能移位至异常位置,通过轻柔触诊可发现内外踝与距骨的相对位置改变。正常踝关节骨性标志若无法触及或位置偏移,需考虑脱臼。

4.感知疼痛集中点:脱臼疼痛通常集中在关节腔内,呈尖锐撕裂感,且按压时痛感远超周围软组织。若疼痛点固定于骨缝处而非肌肉或韧带,可能为骨骼脱离关节盂所致。

5.对比两侧关节对称性:健康脚踝双侧结构对称,脱臼侧可能出现明显长短腿或足部旋转异常。通过平躺对比双脚内旋外旋角度及跟骨位置,可辅助判断是否存在脱臼。

崴脚后避免强行行走或自行复位,防止加重损伤。肿胀初期可冷敷但不可直接接触皮肤,48小时后考虑热敷促进血液循环。及时就医拍摄影像学检查,明确损伤程度前勿使用活血药物或按摩。康复期间保持患肢抬高,减少负重活动。