张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

肥胖和压力大有关系吗

2025.07.07 09:28

肥胖与压力大确实存在密切关联。长期处于高压状态会引发体内激素水平变化,进而影响代谢功能与食欲调控,最终可能导致体重增加。这种关联已被多项医学研究证实,压力管理已成为现代肥胖防治的重要环节。

压力触发肥胖的机制主要涉及神经内分泌系统的双重作用。当人体感受到压力时,肾上腺会分泌大量皮质醇,这种激素不仅促进脂肪细胞分化,还会刺激大脑对高糖高脂食物的渴望。同时,压力会降低前额叶皮层对冲动行为的控制力,导致情绪性进食频发。睡眠障碍作为压力的常见副产品,进一步扰乱瘦素与饥饿素的平衡,形成压力-暴食-肥胖的恶性循环。慢性压力人群的内脏脂肪堆积风险比普通人群高出2-3倍。

并非所有压力反应都会直接导致肥胖,个体差异与应对方式起关键作用。部分人群在压力下反而出现食欲减退,这与自主神经系统的应激模式有关。建议压力性肥胖者优先改善睡眠质量,采用正念饮食等行为干预,而非单纯依赖节食。医疗专业人员可通过检测唾液皮质醇水平等指标,帮助区分单纯性肥胖与压力相关肥胖,制定针对性方案。规律运动既能缓解压力又可改善胰岛素敏感性,是打破这种关联的有效手段之一。