新生儿败血症如何治疗

2025.09.08 17:11

新生儿败血症的治疗主要包括及时使用抗生素、维持生命体征稳定、纠正水电解质紊乱、加强营养支持、预防并发症。具体分析如下：

1.及时使用抗生素：新生儿败血症需根据病原菌选择敏感抗生素，早期经验性用药覆盖常见致病菌，待血培养结果调整方案。抗生素需足量足疗程静脉给药，通常疗程10-14天，严重感染需延长。用药期间监测肝肾功能，避免毒性反应。

2.维持生命体征稳定：密切监测心率、呼吸、血压及血氧饱和度，出现休克时迅速扩容，必要时使用血管活性药物。呼吸衰竭需机械通气支持，维持正常氧合。体温不稳定者采取保暖或降温措施，避免能量过度消耗。

3.纠正水电解质紊乱：败血症易引发脱水、酸中毒或低钠血症，需精确计算补液量，优先补充生理需要量，再根据血气及电解质结果调整。代谢性酸中毒可静脉滴注碳酸氢钠，高血糖或低血糖需对应处理。

4.加强营养支持：优先母乳喂养，无法经口进食者采用鼻饲或静脉营养。保证足够热量及蛋白质摄入，促进免疫恢复。静脉营养时注意脂肪乳剂输注速度，避免高脂血症。定期监测体重及生长指标。

5.预防并发症：败血症可能引发化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等，需定期评估神经系统症状及腹部体征。避免不必要的侵入性操作，严格无菌技术。恢复期关注听力筛查及发育随访，减少后遗症。

治疗过程中需严格隔离消毒，避免交叉感染。家属应配合医护人员观察病情变化，记录喂养及排泄情况。出院后定期复查，确保完全康复。

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