黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

垂体前叶和垂体后叶如何区别

2025.09.30 16:08

垂体前叶和垂体后叶在结构和功能上存在显著差异。垂体前叶由腺体组织构成,独立分泌多种激素;垂体后叶则是神经组织的延伸,储存并释放下丘脑合成的激素。

垂体前叶又称腺垂体,占垂体大部分体积,通过门脉系统与下丘脑联系,分泌促甲状腺激素TSH、促肾上腺皮质激素ACTH、生长激素GH等六种关键激素,直接调控靶腺功能。垂体后叶由神经垂体组成,通过下丘脑-垂体束与下丘脑相连,不分泌激素,仅储存和释放抗利尿激素ADH与催产素OXT,参与水盐平衡和分娩过程。组织学上,前叶细胞分为嗜酸性、嗜碱性和嫌色细胞,后叶则主要由神经胶质细胞和轴突末梢构成。

临床区分需结合影像学与激素检测。垂体前叶病变常导致激素分泌异常,如肢端肥大症或库欣病;后叶损伤则引发尿崩症。影像检查中,前叶在MRI-T1加权像呈等信号,后叶因富含磷脂呈现高信号。活检或手术中需谨慎操作,避免损伤垂体柄或周围血管。激素替代治疗时,前叶激素需模拟生理脉冲分泌,后叶激素则可直接补充。