杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么霉菌性阴道炎总是反复发作

2025.05.07 10:03

霉菌性阴道炎总是反复发作的原因包括治疗不彻底、免疫力低下、阴道环境失衡、不良卫生习惯、滥用药物。具体分析如下:

1.治疗不彻底:部分患者在症状缓解后自行停药,未完成规范疗程,导致残留真菌未被彻底清除,条件适宜时再次繁殖引发复发。真菌具有较强生存能力,短期用药可能仅抑制其活性而非完全杀灭,需足量足疗程用药并结合复查确认治愈。

2.免疫力低下:长期熬夜、压力大或患有慢性疾病如糖尿病会削弱免疫功能,使阴道局部防御能力下降。免疫系统无法有效抑制真菌生长,即便短期治愈后也易因免疫力波动再次感染,需通过均衡营养、规律作息提升整体抵抗力。

3.阴道环境失衡:过度冲洗阴道或使用碱性洗液会破坏酸性环境,抑制乳酸菌等有益菌群生长,导致真菌乘虚而入。健康阴道需维持稳定菌群平衡和适宜酸碱度,不当护理会打破这种平衡,增加复发风险。

4.不良卫生习惯:穿着透气性差的化纤内裤、经期更换卫生用品不及时等行为会创造潮湿闷热环境,促进真菌繁殖。真菌偏好温暖潮湿条件,日常需选择棉质内衣并保持外阴清洁干燥,避免间接接触感染源。

5.滥用药物:长期使用抗生素或激素类药物可能误杀有益菌群或扰乱内分泌,为真菌过度增殖提供机会。抗生素无差别杀菌的特性会削弱阴道自净作用,激素类药物则可能改变黏膜状态,需严格遵医嘱用药。

霉菌性阴道炎的反复发作与多因素相关,需综合治疗与长期管理。除规范用药外,调整生活方式、增强体质、科学护理均对预防复发至关重要,必要时需排查全身性疾病并协同干预。