于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肘关节功能障碍怎么办

2025.07.23 08:37

肘关节功能障碍可通过康复训练改善关节活动度、物理治疗缓解疼痛和炎症、药物治疗控制症状、中医推拿促进气血流通、手术干预修复严重损伤。具体分析如下:

1.康复训练改善关节活动度:通过被动牵拉和主动运动相结合的方式逐步恢复肘关节屈伸及旋转功能。训练需遵循渐进原则,初期以无痛范围小幅动作为主,后期增加抗阻练习。热敷可放松肌肉,冷敷适用于急性期肿胀。每日训练3次,每次15分钟,避免暴力拉伸导致二次损伤。

2.物理治疗缓解疼痛和炎症:采用超声波或短波透热疗法促进深层组织血液循环,减轻粘连。低频电刺激可抑制疼痛信号传导,配合蜡疗软化僵硬关节。治疗频率为每周3次,10次一疗程。急性期禁用热疗,慢性期需结合功能评估调整方案。

3.药物治疗控制症状:非甾体抗炎药适用于炎症性疼痛,口服或外用药膏均可。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但每年不超过3次。肌松剂能缓解痉挛,需警惕胃肠道副作用。中药熏洗方含伸筋草、透骨草等,每日1剂水煎外敷。

4.中医推拿促进气血流通:以揉法、拨法松解肘周肌腱粘连,点按曲池、手三里等穴位。操作时力度均匀,由轻至重,配合关节屈伸被动活动。推拿后需保暖,避免立即接触冷水。每周3次,皮肤破损或急性外伤禁用。

5.手术干预修复严重损伤:适用于骨折畸形愈合、关节腔游离体或韧带完全断裂。术后需石膏固定2周,逐步开始康复训练。关节镜手术创伤小,可清理增生滑膜。开放手术需重建骨结构,6个月内禁止提重物。

治疗期间避免肘部过度负重,睡眠时保持手臂自然伸展。饮食宜补充钙质及胶原蛋白,忌辛辣刺激。定期复查关节活动度,疼痛持续加重需及时就医。功能恢复需耐心,不可自行调整药物剂量。