精索静脉曲张是什么样的病

2025.06.18 09:39

精索静脉曲张是指精索内静脉血液回流受阻，导致静脉丛异常扩张、迂曲的病理状态。该病多发于青壮年男性，左侧发病率显著高于右侧，与解剖结构特点密切相关。典型表现为阴囊坠胀不适，久站或劳累后加重，平卧时症状缓解，部分患者伴随生育能力下降。

精索静脉曲张的发病机制主要涉及静脉瓣功能不全、血管壁薄弱及血流动力学改变。左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，行程较长且受肠系膜上动脉压迫，这些因素共同导致静脉压升高。随着病情发展，阴囊内可触及蚯蚓状团块，超声检查显示静脉管径增宽、血液反流。长期静脉淤血会使睾丸局部温度升高，代谢废物堆积，进而影响精子生成和质量。临床根据严重程度分为亚临床型、轻度、中度和重度，治疗方案需结合症状、体征及生育需求综合考量。

确诊精索静脉曲张后，避免长时间站立或剧烈运动可减轻症状。穿着透气支撑力好的内裤有助于改善局部血液循环。定期复查精液分析和睾丸超声，监测生育功能变化至关重要。手术治疗适用于疼痛明显、睾丸萎缩或精液参数异常者，显微镜下精索静脉结扎术是当前首选方式。术后需警惕阴囊水肿、睾丸鞘膜积液等并发症，恢复期间禁止重体力劳动。备孕男性应提前咨询生殖专科，必要时联合抗氧化治疗改善精液质量。

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