王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

37周产检必须做什么项目

2025.05.15 14:25

37周产检必须做胎心监护、测量宫高腹围、评估胎儿大小和位置、检查宫颈成熟度、血尿常规检查。具体分析如下:

1.胎心监护:通过胎心监护仪持续记录胎儿心率和宫缩情况,判断胎儿在宫内是否缺氧。正常胎心率范围为110-160次/分,若出现变异减速或晚期减速需警惕胎儿窘迫。监护时长通常20-40分钟,结合胎动评估更准确。

2.测量宫高腹围:使用软尺测量耻骨联合上缘至子宫底高度,结合腹围推算胎儿生长是否符合孕周。宫高与孕周偏差超过3厘米可能提示胎儿生长异常或羊水量异常,需进一步超声确认。

3.评估胎儿大小和位置:通过触诊和超声检查明确胎儿是否为头位、臀位或横位,并估算体重。头位利于自然分娩,异常胎位需考虑矫正或剖宫产。超声测量双顶径、股骨长等参数可辅助判断发育情况。

4.检查宫颈成熟度:通过内检评估宫颈软化、缩短及扩张程度,预测分娩启动时间。Bishop评分≥6分提示宫颈条件成熟,可能短期内临产。未成熟宫颈需结合孕周决定是否促宫颈成熟。

5.血尿常规检查:血常规关注血红蛋白水平,排除贫血或感染;尿常规检测蛋白尿,警惕妊娠高血压或肾脏疾病。异常结果需及时干预,确保母体状态适合分娩。

37周产检是分娩前的重要评估节点,需综合多项指标制定个体化分娩方案。医生会根据检查结果调整监测频率或建议提前入院,最大限度保障母婴安全。