黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑梗塞的治疗方法有哪些

2025.08.11 14:18

得了脑梗塞的治疗方法有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.溶栓治疗:溶栓治疗是通过静脉注射或动脉介入方式使用溶栓药物,快速溶解血栓以恢复血流。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内,越早效果越好。溶栓药物能有效减少脑组织缺血损伤,但需严格评估出血风险。部分患者可能出现牙龈出血、消化道出血等副作用,需密切监测。

2.抗血小板治疗:抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩大。适用于非心源性脑梗塞或溶栓后的辅助治疗。长期服用需注意胃肠道反应,必要时联合胃黏膜保护剂。部分患者可能出现过敏或出血倾向,需定期复查凝血功能。

3.抗凝治疗:抗凝药物适用于心源性脑梗塞,如房颤导致的栓塞。通过抑制凝血因子活性,减少新血栓形成。治疗期间需定期监测凝血指标,调整药物剂量以避免出血。部分患者需长期服药,需注意药物相互作用及饮食限制。

4.神经保护治疗:神经保护药物旨在减轻缺血后神经细胞损伤,改善脑代谢。部分药物可清除自由基、抑制炎症反应或调节钙离子通道。需早期使用,但疗效因人而异。部分患者可能出现头晕、恶心等不良反应,需结合个体情况调整方案。

5.康复治疗:康复治疗包括运动训练、语言康复及认知功能锻炼,帮助恢复肢体功能和生活能力。需在病情稳定后尽早开始,结合针灸、推拿等中医手段。康复周期较长,需坚持训练并定期评估进展。

治疗期间需严格控制血压、血糖及血脂,避免情绪激动或过度劳累。饮食宜清淡,戒烟限酒,定期复查以调整治疗方案。出现头痛、呕吐等症状需及时就医。