老年人胸椎压缩性骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

老年人胸椎压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗如卧床休息与镇痛药物、支具固定、椎体成形术、康复训练、预防再次骨折。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息与镇痛药物：胸椎压缩性骨折初期需短期卧床休息，避免剧烈活动加重损伤。镇痛药物常用非甾体抗炎药或弱阿片类药物，缓解疼痛并提高生活质量。需注意药物副作用，如胃肠道反应或依赖性。卧床时间不宜过长，防止肌肉萎缩或深静脉血栓。

2.支具固定：定制胸腰支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力，促进骨折愈合。支具需贴合体型，避免局部压迫导致皮肤损伤。佩戴时间通常为6-8周，期间需逐步恢复日常活动。过度依赖支具可能影响肌肉功能，需结合康复训练。

3.椎体成形术：适用于疼痛严重或椎体高度明显丢失的情况。通过微创手术向椎体内注入骨水泥，稳定骨折并缓解疼痛。手术创伤小，恢复快，但需评估患者骨质条件及心肺功能。术后仍需配合康复措施，避免邻近椎体再发骨折。

4.康复训练：骨折稳定后逐步进行腰背肌锻炼，如桥式运动或俯卧伸展，增强脊柱稳定性。训练需循序渐进，避免负重或过度弯腰。水中运动可减少关节负荷，适合高龄或体能较差者。长期坚持锻炼可降低慢性疼痛风险。

5.预防再次骨折：补充钙剂与维生素D改善骨密度，必要时使用抗骨质疏松药物。日常防跌倒措施包括居家环境改造、使用助行器及避免地面湿滑。定期监测骨密度，调整治疗方案。

治疗需根据骨折程度、年龄及基础疾病综合选择。避免自行调整药物或训练强度，定期复查影像学评估愈合情况。出现新发疼痛或活动受限需及时就医。

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