杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期白蛋白低是为什么

2025.09.29 15:54

孕期白蛋白低可能是血浆稀释效应、肝脏合成功能受到影响、营养摄入不足、肾脏排泄增加、存在慢性炎症或感染等有关。具体分析如下:

1.血浆稀释效应有关:孕期血容量显著增加,导致血液成分被稀释,白蛋白浓度相对降低。这种生理性变化在妊娠中晚期尤为明显,属于正常代偿现象。但若合并其他病理因素,可能加重低白蛋白血症。

2.肝脏合成功能受到影响:妊娠期肝脏代谢负担加重,若孕妇本身存在肝功能异常或妊娠期肝病,白蛋白合成能力可能下降。雌激素水平升高也会抑制肝脏合成白蛋白的效率。

3.营养摄入不足:孕期对蛋白质需求增加,若饮食中优质蛋白摄入不足或吸收障碍,可能导致原料缺乏。长期营养不良会直接影响白蛋白的生成,需结合体重增长和血红蛋白水平综合评估。

4.肾脏排泄增加:妊娠期肾小球滤过率升高,部分孕妇可能出现生理性蛋白尿。若合并妊娠高血压或肾脏疾病,尿蛋白丢失增多,进一步导致血白蛋白水平下降。

5.存在慢性炎症或感染:炎症反应会加速白蛋白分解,同时抑制肝脏合成。孕期免疫状态改变,隐性感染或自身免疫性疾病可能未被及时发现,需排查C反应蛋白等指标。

孕期发现白蛋白低需结合临床表现判断,避免自行补充蛋白质制剂。定期监测肝肾功能和营养指标,优先通过膳食调整改善。出现水肿或血压异常应及时就医,排除病理性因素。治疗需在专业指导下进行,避免过度干预生理性变化。