周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

四岁宝宝高烧不退应该怎么治疗

2025.09.08 17:10

四岁宝宝高烧不退应及时就医明确病因、保持充足水分摄入避免脱水、采用物理降温如温水擦拭或退热贴、遵医嘱使用退烧药物如布洛芬或对乙酰氨基酚、密切观察精神状态和症状变化。具体分析如下:

1.及时就医明确病因:高烧不退可能由感染或其他疾病引起,需通过专业检查确定原因。医生会根据症状和体征选择血常规、尿检等辅助诊断,针对性治疗原发病才能有效控制体温。延误就医可能导致病情加重,尤其伴随抽搐、嗜睡等症状时需紧急处理。

2.保持充足水分摄入避免脱水:高烧时身体水分流失加快,容易引发脱水。应少量多次补充温水、淡盐水或口服补液溶液,促进排汗排尿并调节电解质平衡。拒绝饮水或频繁呕吐需静脉补液支持,防止循环功能受损。

3.采用物理降温如温水擦拭或退热贴:体温超过38.5℃可配合物理降温,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位,避免酒精或冰水刺激。退热贴适用于额头局部散热,但无法替代药物,持续高热需结合其他措施。

4.遵医嘱使用退烧药物如布洛芬或对乙酰氨基酚:药物需按体重计算剂量,布洛芬间隔6-8小时一次,对乙酰氨基酚间隔4-6小时,24小时内不超过四次。避免交替用药或超量服用,肝功能异常者慎用对乙酰氨基酚。

5.密切观察精神状态和症状变化:高热期间需监测是否出现惊厥、呼吸急促、皮疹或意识模糊,这些可能是严重并发症的信号。记录体温曲线和服药时间,就诊时提供详细病史协助判断。

高烧期间衣物应宽松透气,避免捂热加重体温升高。饮食以易消化的流质或半流质为主,减少肠胃负担。退烧后仍需关注是否反复发热,持续三天以上或伴随其他异常表现需复诊。